Trikafta pelo plano de saúde: cobertura na fibrose cística
Trikafta tem registro na Anvisa e está no SUS, mas segue fora do rol da ANS. Veja em que a negativa do plano se apoia e como o pedido se constrói hoje.
Tysabri (natalizumabe) negado pelo plano de saúde
O natalizumabe consta do rol da ANS com diretriz de utilização. Veja por que a negativa do plano ataca o enquadramento na DUT e como responder a isso.
Evrysdi (risdiplam) pelo plano de saúde: cobertura para AME
Risdiplam tem registro na Anvisa desde 2020 e é oral de uso domiciliar. Veja onde a negativa do plano se apoia e como o pedido de cobertura se constrói.
Opdivo (nivolumabe) pelo plano: cobertura e negativa
Nivolumabe é antineoplásico endovenoso com registro na Anvisa. Veja por onde entra a cobertura e como as negativas do plano de saúde são construídas hoje.
Plano empresarial negou o medicamento: o que muda em relação ao individual
Plano empresarial e individual: a cobertura obrigatória é a mesma. O que muda é reajuste, rescisão, carência e a aplicação do Código de Defesa do Consumidor.
Zolgensma negado pelo plano de saúde: quais os caminhos
Zolgensma está no rol da ANS e tem registro na Anvisa. Veja quando a negativa do plano não se sustenta e o que o STJ decidiu sobre a faixa etária da DUT.
Medicamento off-label ou sem registro na ANVISA: o plano pode negar?
Medicamento off-label tem cobertura reconhecida pelo STJ. Sem registro na Anvisa, a regra é outra. Veja a diferença entre as duas situações e as exceções.
Leqembi (lecanemabe) para Alzheimer: plano é obrigado a fornecer?
O plano de saúde deve cobrir o Leqembi (lecanemabe) no Alzheimer inicial? Veja a situação na Anvisa, o que diz o rol da ANS e como agir diante da negativa.
Medicamento de uso domiciliar: quando o plano é obrigado a fornecer
O plano de saúde precisa fornecer medicamento de uso domiciliar? Veja a regra da Lei 9.656/1998, as exceções obrigatórias e o que fazer diante da negativa.
Ocrevus (ocrelizumabe) para esclerose múltipla: plano deve cobrir?
O plano de saúde deve cobrir o Ocrevus (ocrelizumabe) na esclerose múltipla? Veja o que diz o rol da ANS, a diretriz de utilização e como agir na negativa.
